viernes, 19 de abril de 2013

ESTUDIO DE LA PAREJA INFERTIL

La infertilidad es una consulta que ha ido en incremento en los ultimos 30 años y se asocia al incremento en embarazos tardios y uso de metodos de anticoncepcion.




DEFINICION:
 infertilidad es la inhabilidad, para procrear por factores que pueden ser corregidos despues de un año de vida sexual activa no protegida por algun metodo antoconceptivo 

puede ser primaria 
secundaria 

a diferencia de la esterilidad que es la incapacidad absoluta para reproducir. 

Factores que se asocia:

-Masculino 30-40% 
-ovulatorio  15-20%
-tuboperitoneal 3-5%
-uterino 5-10%
-  cervix 5-10%
-coital : 3-5% 

Causas  en el hombre 


Causas en la mujer 

Como se estudia?


Hombre

Espermatograma 

Consiste en analizar el semen, y evaluar sus características macroscópicas y microscópicas. 
Tras la recogida de la muestra, en primer lugar se lleva a cabo un análisis macroscópico, que incluye la evaluación del volumen de semen, el aspecto, color, la viscosidad y el pH. El volumen normal es de 2-6 ml para una abstinencia sexual de 2-7 días (WHO 2010). La disminución del volumen de semen por debajo de los límites normales se denomina hipospermia.

Posteriormente se realiza un análisis microscópico, el cual está enfocado en analizar las características de los espermatozoides. Se estudia la concentración, la movilidad (tipo de movimiento), vitalidad (índice de vitalidad o test de Willans Pollck) y la morfología de los mismos. Se considera normal a partir de 15 millones de espermatozoides por mililitro (WHO 2010), de los cuales deben ser móviles progresivos al menos el 32 %. La disminución en el número de espermatozoides se denomina oligozoospermia, y la reducción en la movilidad se denomina astenozoospermia. También se analiza la densidad y el número de leucocitos presentes en la muestra de semen. El Examen bioquímico que se le realiza al semen, es para dosificar los compuestos segregados por las vesículas seminales, la próstata y los epidídimo.
En determinados casos clínicos, es necesario realizar un test para detectar anticuerpos (MAR test).








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