La infertilidad es una consulta que ha ido en incremento en los ultimos 30 años y se asocia al incremento en embarazos tardios y uso de metodos de anticoncepcion.
DEFINICION: infertilidad es la inhabilidad, para procrear por factores que pueden ser corregidos despues de un año de vida sexual activa no protegida por algun metodo antoconceptivo puede ser primaria secundaria a diferencia de la esterilidad que es la incapacidad absoluta para reproducir. Factores que se asocia: -Masculino 30-40% -ovulatorio 15-20% -tuboperitoneal 3-5% -uterino 5-10% - cervix 5-10% -coital : 3-5% Causas en el hombre
Causas en la mujer
Como se estudia?
Hombre
Espermatograma Consiste en analizar el semen, y evaluar sus características macroscópicas y microscópicas. Tras la recogida de la muestra, en primer lugar se lleva a cabo un análisis macroscópico, que incluye la evaluación del volumen de semen, el aspecto, color, la viscosidad y el pH. El volumen normal es de 2-6 ml para una abstinencia sexual de 2-7 días (WHO 2010). La disminución del volumen de semen por debajo de los límites normales se denomina hipospermia. Posteriormente se realiza un análisis microscópico, el cual está enfocado en analizar las características de los espermatozoides. Se estudia la concentración, la movilidad (tipo de movimiento), vitalidad (índice de vitalidad o test de Willans Pollck) y la morfología de los mismos. Se considera normal a partir de 15 millones de espermatozoides por mililitro (WHO 2010), de los cuales deben ser móviles progresivos al menos el 32 %. La disminución en el número de espermatozoides se denomina oligozoospermia, y la reducción en la movilidad se denomina astenozoospermia. También se analiza la densidad y el número de leucocitos presentes en la muestra de semen. El Examen bioquímico que se le realiza al semen, es para dosificar los compuestos segregados por las vesículas seminales, la próstata y los epidídimo. En determinados casos clínicos, es necesario realizar un test para detectar anticuerpos (MAR test).
Es aquel que impide o reduce significativamente la posibilidad de una fecundación en mujeres fértiles que mantienen relaciones sexuales de carácter heterosexual
Que es Planificacion Familiar? Es el conjunto de prácticas que pueden ser utilizadas por una mujer, un hombre o una pareja de potenciales progenitores, orientadas básicamente al control de la reproducción mediante el uso de métodos anticonceptivos en la práctica de relaciones sexuales. Cuales son los Metodos existentes? 1. TRANSITORIOS -Naturales - Artificiales 2. DEFINITIVOS - Estirilizacion Femenina -Estirilizacion Masculina
TRANSITORIOS 1. NATURALES Moco cervical
Moco cervical antes de la ovulación: Después de la menstruación estarás seca. Después de unos 3 a 5 días, comenzarás a ver el moco cervical, en esta fase, el moco cervical será entre transparente y blanco y lo sentirás pegajoso. Moco cervical al acercarse a la ovulación: A medida que se acerca la ovulación, el moco cervical se vuelve mucho más abundante y te sentirás más húmeda. El moco cervical será entre blanco y color crema y su consistencia será parecida a la de una loción o crema. Moco cervical durante la ovulación: Cuando ya estás ovulando, el moco cervical tendrá la apariencia y consistencia igual a la de una clara de huevo cruda, será cada vez más resbaladizo, elástico y muy húmedo. Este es el llamado “moco fértil” , cuando lo tienes, es tu momento de mayor fertilidad. Moco cervical después de la ovulación: Después que ovulas, comenzarás a sentirte seca otra vez, el moco cervical se volverá espeso, pegajoso y menos resbaladizo. TEMPERATURA BASAL
Durante el siglo XVIII, la división entre cirujanos y matronas creció, como consecuencia de que los médicos empezaran a aseverar que sus procedimientos científicos modernos eran mejores para las madres y los niños que los tradicionales utilizados por las matronas. Si este argumento era o no válido, se puede deducir de la entrada de Justine siegemund, renombrada matrona alemana del siglo 17, cuya Court Midwife (1690) fue el primer texto médico alemán realizado por una mujer. A finales del siglo XVIII en Inglaterra la mayoría de los bebés eran sacados por una matrona, pero a comienzos del siguiente siglo, la mayoría de esos niños eran traídos al mundo por cirujanos. segun estudios de la OMS; La atención por parteras conduce a menos hospitalizaciones durante el embarazo, menos uso de analgésicos regionales durante el trabajo de parto y el parto, y más partos vaginales espontáneos. Sin embargo, la atención por parteras tiene poco o ningún efecto sobre el número total de muertes neonatales durante y después del embarazo. En vista de la falta de estudios rigurosos sobre este tema en los países de bajos y medianos ingresos, existe la necesidad de realizar estudios clínicos controlados aleatorizados que evalúen los efectos de la atención por parteras en dichos países. Mientras tanto, los programas para modelos de atención por parteras en lugares de escasos recursos deben estar acompañados por un sistema de monitoreo y evaluación sólido para analizar sus costos e impactos. Asimismo, se requiere investigación adicional para responder a las siguientes preguntas:
¿Cuáles son los efectos relativos de los distintos modelos de atención por parteras, por ejemplo, los modelos de atención por parteras basados en la comunidad versus basados en centros de atención?
¿Cuál es la aceptación, entre las parteras y la comunidad, de los distintos modelos de atención por parteras?
¿Por qué se redujo la pérdida del feto en fetos menores de 24 semanas en los modelos de atención por parteras?
